醫院中心供應室設計及施工要求

該中心供應室配備脈動(dòng)真空滅菌器3臺，低溫滅菌器、干熱滅菌器各1臺， 此外還配備全自動(dòng)清洗消毒機和超聲波清洗機等先進(jìn)的清洗消毒設備。

二、前期建設體會(huì )

供應室的建設在設計上要符合現代供應室的發(fā)展潮流，同時(shí)要結合醫院自身的特點(diǎn)，滿(mǎn)足醫院近期和長(cháng)遠的要求。在方案論證階段，首先要把握好內部流程，嚴格劃分污染區、清潔區和無(wú)菌區；其次要廣泛吸取先進(jìn)理念，取眾家之長(cháng)，第三要以人為本，努力為工作人員創(chuàng )造一個(gè)溫馨、舒適的工作環(huán)境。

三、建設中的幾點(diǎn)體會(huì )

（一）各專(zhuān)業(yè)設計方案選擇

1.裝飾裝修方面

高溫滅菌間內溫度高，濕度大，外部采用彩鋼板，內部為優(yōu)質(zhì)不銹鋼板，這樣既滿(mǎn)足了凈化需要，又保證了圍護結構的使用壽命。參觀(guān)走廊選用漂亮的鋼化玻璃隔斷，避免了大批參觀(guān)人員進(jìn)入工作區，影響正常工作。

地面采用優(yōu)質(zhì)PVC防靜電地板，具有永久防靜電功能，耐磨、阻燃、耐腐蝕、腳感好，并且整體鋪裝效果好。此外，對污染區、清潔區、無(wú)菌區地面進(jìn)行了分色，以便于區分不同區域。

2.凈化空調系統

凈化空調系統是整個(gè)供應室凈化的核心，用粗效、中效、高效三級過(guò)濾方式對供應室內的空氣進(jìn)行過(guò)濾，除去空氣中塵埃和微生物；選用二次蒸汽加濕，有效保障供應室內恒溫、恒濕、潔凈的空氣環(huán)境。所用醫用衛生型凈化空調機組參照《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》GB50333-2002設置，新風(fēng)系統采用分區集中供應，排風(fēng)系統每個(gè)區域獨立設置。凈化空調系統的控制采用西門(mén)子微電腦中央處理器，加以相應的配件組合而成，具有現場(chǎng)控制和遠程控制的功能。

為了有效控制細菌的滋生，只有對凈化系統的全過(guò)程進(jìn)行控制，才能從根本上保證凈化效果，因此我們在系統配置上做了合理布置。

自動(dòng)控制采用先進(jìn)的控制模式，在系統停止運行后，采用延時(shí)關(guān)機模式將過(guò)濾器吹干；使用密封性好的醫用衛生型機組；機組采用紫外線(xiàn)滅菌裝置；風(fēng)管電加熱器采用不銹鋼光管制作，表面光滑，耐腐蝕，不易積灰，易清洗；設置寬大的檢修門(mén)，方便機組的維護與檢修。

房間濕度控制：濕度指標是凈化指標中比較重要的控制指標，整個(gè)濕度控制是通過(guò)西門(mén)子微電腦DDC控制器來(lái)完成。

房間溫度保證：溫度指標同樣是重要的控制指標之一，它直接影響供應室的舒適程度，按標準要求溫度全年必須控制在22℃-25℃之間，它主要是通過(guò)新風(fēng)表冷器、主機表冷器、、風(fēng)管電加熱器來(lái)實(shí)現。整個(gè)溫度控制是通過(guò)西門(mén)子微電腦DDC控制器來(lái)完成。

3.送排風(fēng)系統

由于我院中心供應室位于門(mén)診樓地下一層，通風(fēng)條件差，建設中除了嚴格執行供應室建設的凈化標準外，局部區域還采取了一些特殊措施。例如高溫滅菌間，消毒物品出鍋時(shí)瞬間溫度高，濕度大，所以每臺高溫滅菌器外都加了排放裝置，改善了工作人員的工作環(huán)境；生活區的每個(gè)房間都有新風(fēng)系統和單獨的排風(fēng)裝置，保證了工作人員舒適的生活環(huán)境。此外EO滅菌間的廢氣排放系統，主體施工階段就預埋套管，直接排至六層屋面。

4.給排水系統

中心供應室給排水系統工藝復雜，給水系統有自來(lái)水和純凈水系統，排水系統除常溫水外，三臺高溫滅菌柜排水溫度高，壓力大，排水管必須單獨敷設，并且嚴格按給排水施工及驗收規范留好坡度；高溫滅菌柜下的地漏決不允許與滅菌柜排水相連，以免排水蒸汽泄漏。排水管采用優(yōu)質(zhì)鑄鐵管。高溫滅菌柜排入的集水坑要求是排污泵必須用熱水泵，并且集水坑內設單獨的通往室外的排氣散熱管道。

5.強電控制系統

該院中心供應室位于門(mén)診樓負一層，局部溫度高，濕度大，所以控制電纜采用國內知名電纜，開(kāi)關(guān)、插座、電線(xiàn)全部采用有3G的國內知名品牌，配電箱全部選用施耐德品牌。

6.先進(jìn)的智能化管理系統

我院中心供應室污物接收、無(wú)菌物品發(fā)放均實(shí)現了計算機管理；工作區、生活區均設對講呼叫系統和廣播系統；所有入口均設監控系統；生活區入口設可視對講門(mén)禁系統。

（二）科學(xué)管理施工現場(chǎng)

1.合理劃分工作界面

凈化工程分包包括凈化區域內的各種裝飾裝修、各種管線(xiàn)敷設、各種設施設備采購安裝等。但這一局部區域又是整體建筑的一個(gè)有機組成部分，水、電、氣、暖等各系統、各專(zhuān)業(yè)如何有效連接，都需要具體明確，合理劃分，多方配合，形成一體。特別是與醫療工作密切相關(guān)的醫院信息化等系統，必須實(shí)現無(wú)縫連接；還有消防等特殊分項工程，必須與整體建筑統一施工，嚴密配合。

2.及時(shí)修改不合理的設計方案和施工做法

施工過(guò)程中，應從方便使用的角度，不斷完善和修改細節設計和做法，大限度地優(yōu)化施工做法，有效避免使用后的再次改造。例如接高溫滅菌的集水坑，了解了介質(zhì)溫度后，將排污泵改為了熱水泵，并增加了排氣管，改善了周?chē)沫h(huán)境溫度。

3.妥善協(xié)調施工過(guò)程中的各種問(wèn)題

施工過(guò)程中，多家、多專(zhuān)業(yè)同時(shí)施工，交叉作業(yè)，遇到問(wèn)題是正常的，要定期召開(kāi)協(xié)調會(huì )，及時(shí)合理解決出現的矛盾和問(wèn)題。

（三）嚴密組織各項驗收

每道工序完成后必須經(jīng)監理和建設單位驗收，否則不得進(jìn)行下道工序施工；所有隱蔽工程必須經(jīng)過(guò)驗收合格；大宗材料進(jìn)場(chǎng)必須驗收合格，方可用于工程；各類(lèi)設備進(jìn)場(chǎng)必須驗收，認真核對設計參數；各專(zhuān)業(yè)系統性能測試也必須進(jìn)行驗收等。

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