德國潔凈手術(shù)室空調系統設計主要體現以下幾點(diǎn)：
　　① 凈化空調對于一般潔凈手術(shù)室的主要任務(wù)是用無(wú)菌空氣“充填”到關(guān)鍵區域，切斷空氣途徑的感染，并不僅僅靠潔凈氣流的稀釋或擠壓作用。
　　② 無(wú)論哪一種類(lèi)型或級別的手術(shù)室，均宜將送風(fēng)口集中布置在手術(shù)床上方，突破了全室凈化的概念，首先開(kāi)創(chuàng )了手術(shù)室送風(fēng)吊頂。
　　③ 無(wú)菌潔凈手術(shù)室只要求維持一種低紊流度的置換氣流，不強調達到單向流的氣流形態(tài)。突破了必須保持較高的送風(fēng)速度以維持單向流所需動(dòng)量的概念，大大降低了送風(fēng)速度以及相應的系統送風(fēng)量。
　　④ 在手術(shù)區只要求維持很低的細菌濃度，而對塵埃濃度只強調凈化措施而不提要求。突破了必須在手術(shù)創(chuàng )口處達到所要求的潔凈度的觀(guān)念，有利于開(kāi)發(fā)新型的手術(shù)室送風(fēng)系統。
　　⑤ 用“污染度”這個(gè)相對凈化的概念，突破了常規的“絕對”潔凈度的觀(guān)念，有利于無(wú)圍擋的局部?jì)艋O備的發(fā)展，及其在手術(shù)室中的推廣應用。
　　⑥ 只強調嚴格阻止室外塵埃進(jìn)入手術(shù)室，突破了同時(shí)要求嚴格控制室內發(fā)塵要求的觀(guān)念。降低了對經(jīng)過(guò)消毒的手術(shù)衣著(zhù)、器械(如激光刀)、裝備和建筑材料的發(fā)塵控制要求，只強調無(wú)菌、可以反復進(jìn)行清洗和消毒的要求。
　　⑦ 控制感染除了用潔凈技術(shù)除菌和除塵外，還必須采取控制濕度等其他的措施。突破了單一靠過(guò)濾控制菌塵的措施。細菌是活的生物粒子，凈化空調系統對細菌也需要實(shí)施全方位綜合控制。
　　⑧ 空氣潔凈技術(shù)可以有效阻止醫院細菌生成，突破了過(guò)濾器只能除菌和除塵的觀(guān)念，對潔凈技術(shù)作用有了新的認識。
　　基于對上述概念和思路的借鑒，我國的潔凈手術(shù)室標準應與1995年頒布的《軍隊醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》有較大的區別。參照德國標準，我國潔凈手術(shù)室級別可否以細菌濃度作為劃分指標，而空氣潔凈度只是作為一種保障手段。我國潔凈手術(shù)室可否分為三級，如特別潔凈手術(shù)室、潔凈手術(shù)室和一般潔凈手術(shù)室。級別過(guò)多，醫院難于適從。手術(shù)內容也不宜與級別直接掛鉤，或只作推薦，由醫院自己確定。考慮我國國情是否另設準潔凈手術(shù)室，它基于普通空調加亞高效末端空氣過(guò)濾器所能達到的潔凈度，這將有利于潔凈技術(shù)的推廣和我國醫院手術(shù)室建設和改造，使我國手術(shù)室標準應用更加普遍、靈活和富有實(shí)效。
　　筆者認為特別潔凈手術(shù)室應要求同時(shí)控制室內塵埃濃度和細菌濃度，和我國軍隊潔凈手術(shù)部建設標準保持一致。潔凈手術(shù)室是指手術(shù)過(guò)程只要求控制細菌濃度的高要求手術(shù)室，我國手術(shù)室大多屬于這一類(lèi)。一般潔凈手術(shù)室僅用于無(wú)特殊要求的普通手術(shù)，無(wú)菌程度與我國消毒法一致。這可作為與我國將要制定的潔凈手術(shù)室標準的3個(gè)較為合適的結合點(diǎn)。
　　潔凈手術(shù)室的塵埃濃度和細菌濃度都應是室內的設計參數，其中塵埃濃度主要是工程驗收和大修(特別是更換末端高級別過(guò)濾器)驗收的指標，細菌濃度主要是潔凈手術(shù)室運行的指標，這些指標經(jīng)過(guò)在德國的大量實(shí)踐和在我國的許多測定證明是可以達到的。對于準潔凈手術(shù)室只要求按照消毒法進(jìn)行驗收和運行管理。
　　推薦采用在手術(shù)床上方集中布置送風(fēng)口的局部送風(fēng)方式，能以較小的風(fēng)速達到較高的無(wú)菌程度。但不推薦德國的大面積小送風(fēng)量的送風(fēng)形式。這種裝置在我國的使用狀況的調研結果，以及大量實(shí)測都表明其送風(fēng)速度太小，對客觀(guān)條件的要求太多，無(wú)論空調還是凈化效果都不佳，不適合我國國情。建議我國的潔凈手術(shù)室標準不予采用。
　　推薦我國的潔凈手術(shù)部采用手術(shù)室的獨立的空調系統和手術(shù)部的統一的正壓送風(fēng)系統組合的集中控制系統。由于使整個(gè)手術(shù)部始終處于受控狀態(tài)，加強了手術(shù)部的保障體系，而且也使我國潔凈手術(shù)部運行管理有效、靈活和方便。
　　相信借鑒德國的醫院標準以及手術(shù)室的設計和措施，將會(huì )有利于推動(dòng)我國潔凈手術(shù)室的改造和建設，以及潔凈手術(shù)室標準的制定。

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